世界上第一位猪心脏移植失败的科学家总结了三个原因

据智能科技迷报道，去年1月，科学家们完成了世界上第一次猪心脏移植手术，但遗憾的是，两个月后，接受移植的人去世了。

近日，柳叶刀题为Graft dysfunction in compassionate use of genetically engineered pig-to-human cardiac xenotransplantation: a case 世界上第一份猪心移植手术病例报告，解释了手术失败的几个原因。

据悉，2022年1月7日，2022年1月7日，美国马里兰州一名患者成功移植猪心脏，术后心脏功能良好。但病人只活了60天。

经过一年的研究，柳叶刀发表了本次手术的病例报告，并对失败原因进行了最新的分析。

1、移植体广泛的内皮损伤表明抗体介导的排斥反应

报告显示，虽然研究人员使用的免疫抑制剂量低于标准方案，但仍足以耗尽外周B和T淋巴细胞。然而，术后第二天提取的淋巴结显示B和T仍然存在。

根据外周血单核细胞术分析：

自始至终，外周B淋巴细胞水平较低，术后第50天后再次出现。

T淋巴细胞在前10天有效耗尽，但随后重新填充。

心内膜心肌活检显示：

术后第34天，心肌轻度间质水肿，内皮轻微损伤，具有细胞凋亡的特点。

术后第50天，心肌间质水肿明显，内皮和单核细胞杂乱。

术后第59天，间质内有大量细胞碎片，部分地区有红细胞外渗。

IVIG与供体内皮的强烈结合可能导致免疫激活

报告显示，患者接受了两次高剂量IVIG(静脉注射免疫球蛋白)，第47天的第二次剂量与患者病情明显恶化有关。

此前，IVIG已被证明不与三重敲除的猪主动脉内皮细胞结合。然而，这种组合从未在十个基因敲除细胞中被测试过。现在，研究人员观察到三批不同品牌和制造商的IVIG与供体猪主动脉内皮细胞的强烈组合。

潜伏在异种移植物中的PCMV/PRV可引起炎症反应

在测试受者体内各种病原体的微生物CFDNA时，观察PCMV/PRV（PCMV，猪巨细胞病毒；PRV，cfdNA逐渐增加，猪玫瑰疹病毒)。

尸检结束后，PCMV/PRV通过PCR对受体和异种移植物的不同部位进行了全面评估。PCMV/PRV检测到所有受体器官PRVDNA。

此前，2022年6月22日，NEJM首次发布了世界上第一例猪心移植患者的研究结果，认为患者的心脏尸检结果与典型的异种移植排斥不一致。2022年5月4日，《麻省理工学院科技评论》报道称，其死亡原因可能是病毒存在于移植的猪心中。